Академику Макацарии Александру Давидовичу - 80 лет!

Александр Давидович Макацария родился 11 марта 1944 года.

В 1966 году окончил 1-й Московский медицинский институт (ныне — Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Сеченовский Университет). Далее там же — в 1966-1968 гг. в клинической ординатуре, в 1968-1971 гг. — в аспирантуре на Кафедре акушерства и гинекологии. С 1987 года — заведующий Кафедрой акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета (ныне — кафедра акушерства, гинекологии и перинатальной медицины Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова), руководитель лаборатории патологии гемостаза кафедры акушерства, гинекологии и перинатальной медицины КИДЗ имени Н.Ф. Филатова. Научный консультант Медицинского женского центра.

В 2014 и 2018 гг. был приглашенным профессором в Корнеллском университете (США), в 2018 году — в Венском Университете.

Член-корреспондент РАМН с 2011 года, член-корреспондент РАН c 2014 года, академик РАН c 2019 года — Отделение медицинских наук.

Академик А.Д. Макацария — всемирно известный специалист в области акушерства, гинекологии и перинатологии, а также в области клинической гемостазиологии. Выдающийся организатор научной и образовательной работы. Основоположник самостоятельного научного направления — клиническая гемостазиология в акушерстве, гинекологии и перинатологии.

И кандидатская, и докторская диссертации А.Д. Макацария связаны с ролью нарушений в системе гемостаза в развитии таких опасных для жизни осложнений беременности, как массивные акушерские кровотечения, сепсис и септический шок. В 1981 году он защитил первую в нашей стране докторскую диссертацию, посвященную патогенезу, принципам диагностики и терапии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при тяжелых формах акушерской патологии. Имеет звание профессора.

Всемирная организация здравоохранения констатирует: в мире абсолютно здоровыми рождаются всего лишь 10-15% детей, у всех остальных есть та или иная патология, которая чаще всего развивается именно во внутриутробном периоде. Это — серьезная проблема, и чем больше будет поисков ее эффективных решений, тем будет лучше для беременных, рожениц и человечества в целом. Именно этому посвящена вся научная и практическая деятельность А.Д. Макацария в настоящее время.

Его специализация: беременность высокого риска; генетические и приобретенные тромбофилии; тромбозы у беременных; заболевания сердца у беременных; преэклампсия; синдром потери плода; оперативное акушерство; онкогинекология; реабилитация после перенесенных тяжелых осложнений в акушерской практике; неонатальные тромбозы; антифосфолипидный синдром; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови; тромботическая микроангиопатия; злокачественные заболевания и беременность, онкотромбозы.

Научные проблемы, разрабатываемые А.Д. Макацария:

- нарушения гемостаза в акушерстве, гинекологии, перинатологии и онкогинекологии — приобретенные, генетические обусловленные и ятрогенные синдромы;

- антифосфолипидный синдром в акушерстве, гинекологии, перинатологии и онкогинекологии;

- беременность высокого риска, преэклампсия, кровотечения;

- противотромботическая терапия;

- экстрагенитальная патология (сердечно-сосудистые заболевания и беременность);

- инфекционная патология и беременность — вирусные, гнойно-септические осложнения и септический шок в акушерской , перинатальной , а также в гинекологической практике;

- аномальные маточные кровотечения;

- гормональная контрацепция , заместительная и менопаузальная гормональная терапия — изучение ятрогенных влияний на женский организм;

Исследования А.Д. Макацария посвящены изучению клинических аспектов основных системных синдромов, встречающихся в общей и акушерско-гинекологической практике: синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, антифосфолипидного синдрома, синдрома системного воспалительного ответа, метаболического синдрома, а также генетической тромбофилии. Он внес вклад в изучение патогенеза и разработку профилактики гнойно-септических заболеваний, септического шока, заболеваний сердца и сосудов у беременных, преэклампсии, синдрома потери плода, тромбозов, массивных акушерских кровотечений.

А.Д. Макацария — автор и руководитель приоритетных научных направлений и исследований, посвященных общебиологическим и общепатологическим системным синдромам в акушерской и общеклинической практике (синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, антифосфолипидному синдрому и его катастрофической форме, метаболическому синдрому и синдрому системного воспалительного ответа. Под руководством А.Д. Макацария изучаются молекулярные механизмы патогенеза генетически обусловленных форм тромбофилий (фактор V-мутации Лейдена, мутация протромбина, гипергомоцистеинемия и др.), о существовании которых стало известно в мире лишь в 90-х годах XX века. Впервые на основании этого разработаны и внедрены в практику современные методы диагностики и профилактики рецидивирующих тромботических осложнений в акушерско-гинекологической практике.

В последние годы прогресс в области клинической гемостазиологии стал мощным импульсом для изменения и обогащения представлений о типичных акушерских осложнениях. Открытие приобретенной иммунной формы тромбофилии — антифосфолипидного синдрома — и генетических форм тромбофилии стало поворотным событием, сравнимым с открытием синдрома ДВС (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови). Благодаря пониманию роли тромбофилии в развитии таких осложнений, как привычное невынашивание беременности, поздние плацента-опосредованные осложнения (преэклампсия, антенатальная гибель плода, фетоплацентарная недостаточность и задержка роста плода, отслойка плаценты), изменились подходы к профилактике этих осложнений и ведению беременности и родов, что и является предметом научной деятельности А.Д. Макацария и его учеников. Антикоагулянты стали применяться для профилактики и лечения не только тромбозов и тромбоэмболических осложнений, но и типичных акушерских осложнений. Знания о роли тромбофилии (как генетически обусловленной, так и приобретенной) в формировании опасных для жизни тромбоэмболических осложнений значительно расширили возможности медикаментозной противотромботической профилактики.

В области клинической гемостазиологии А.Д. Макацария является одним из наиболее признанных специалистов как в нашей стране, так и за рубежом.

Как высококвалифицированный специалист акушер-гинеколог, А.Д. Макацария выполняет большой объем лечебно-консультативной и оперативной деятельности на всех клинических базах кафедры. Лекции и семинары профессора очень востребованы среди специалистов, он проводит консультации в различных регионах нашей страны.

А.Д. Макацария продолжает систематически выступать как на национальных, так и международных конгрессах и конференциях. В 1995-1997 гг. он был председателем Комитета по тромбозам и геморрагиям в акушерстве, гинекологии и неонатологии Международной ассоциации по тромбозам и геморрагиям (ISTH). А.Д. Макацария объединяет вокруг кафедры Сеченовского Университета международное научное и медицинское сообщество для противостояния тяжелым заболеваниям, в патогенезе которых важное место занимают приобретенные и генетические тромбофилии. Поддерживает тесные научные связи с крупнейшими учеными мира, на кафедре акушерства и гинекологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова также работают (дистанционно) виднейшие ученые из Университетов Вены (Австрия), Сорбонны (Париж) и Монпелье (Франция), Университета МакМастера (Канада), Университетов Рима, Перуджи и Брешиа (Италия), Тель-Авива и Иерусалима (Израиль).

Научный руководитель 160 диссертационных работ, в том числе 25 докторских диссертаций — эти специалисты работают в настоящее время в России и за рубежом.

А.Д. Макацария — автор более 1300 научных трудов, в том числе 40 монографий, включая «Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической практике», «Системные синдромы в акушерско-гинекологической клинике», «Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике», «Тромботические микроангиопатии в акушерской практике», «Антифосфолипидный синдром в акушерской практике», «Болезнь Виллебранда в практике врача акушера-гинеколога», «Беременность и врожденные пороки сердца», «Тромбофилические состояния в акушерской практике», является соавтором нового учебника «Акушерство». В 2018/19 году вышли в свет две монографии под редакцией международного коллектива авторов — ученых и врачей Сеченовского университета, среди них — А. Макацария: «Жизнеугрожающие состояния в акушерстве и пернатологии» и «Беременность высокого риска. Протоколы, основанные на доказательной медицине» (перевод с английского). Монография «Беременность высокого риска» издана совместно с американским ученым профессором Корнеллского Университета Френком Червенаком. В 2017 году совместно с профессором Б. Бреннером (Израиль) издана монография «Артериальные и венозные тромбозы в акушерской практике». В 2022 году вышли две монографии с соавторством А.Д. Макацария. Изданное в России руководство «Онкогинекология: введение в специальность и клинические решения» посвящено злокачественным новообразованиям женской репродуктивной системы». В первой части книги представлены сведения об общих положениях канцерогенеза и патологической анатомии опухолей органов женской репродуктивной системы. Во второй, клинической части описаны профилактика, методы раннего выявления, дифференциальная диагностика опухолей органов женской репродуктивной системы, современные методы лечения и реабилитации. Вторая монография «Аутоиммунитет, COVID-19, постковидный синдром и вакцинация от COVID-19» вышла за рубежом под редакцией всемирно признанных ученых Иегуды Шенфельда и Арада Дотана. Она посвящена описанию влияния COVID-19 на иммунитет в кратко- и долгосрочной перспективе, аспектам восстановления пациентов с постковидным синдромом. В 2023 году под редакцией А.Д. Макацария была издана монография: « COVID-19, тромбовоспаление и тромбозы». А. Д. Макацария и его научная группа одними из первых в мире провели масштабное исследование в России, посвященное выявлению предикторов неблагоприятных исходов COVID-19 в рамках гранта Российской Академии наук.

Необходимо отметить работу А.Д. Макацария в составе экспертной группы International Initiative on Thrombosis and Cancer (ITAC), выпустившей Международные рекомендации по клинической практике лечения и профилактике венозной тромбоэмболии у онкологических больных, включая пациентов с COVID-19, опубликованные в Lancet Oncology.

Главный редактор журнала «Акушерство, гинекология и репродукция», член редколлегии зарубежных журналов «Maternal-Fetal and Neonatal Medicine» и «Prenatal Cardiolodgy», член редколлегий и редсоветов журналов «Акушерство и гинекология», «Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии», «Тромбоз, реология, гемостаз», «Фармакоэкономика», «Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология», «Consilium Medicum (Врачебный консилиум)», «Саратовский научно-медицинский журнал».

Является адъюнкт-профессором Венского медицинского университета (Австрия) — в 2022 году ректорат и Ученый совет Венского университета продлили полномочия А.Д. Макацарии до 2025 года. Почетный профессор Международного Университета в Дубровнике (Хорватия), академик Международной академии перинатальной медицины, действительный член Международной академии по клиническим проблемам тромбоза и гемостаза (Хьюстон, США).

Вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов.

Заслуженный врач РФ.

Лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники.

Удостоен премии РАМН им. В.Ф. Снегирева, премии РАМН им. Л.С. Персианинова.

В 2019 году первым из российских акушеров-гинекологов удостоен Золотой медали Вильяма Лилей международного общества «Плод как пациент» — за внедрение современных знаний в области клинической гемостазиологии в перинатальную медицину.

В 2022 году А.Д. Макацария были вручены Диплом и награда как лучшему автору Сеченовского Университета.