Александр Давидович Макацария родился 11
марта 1944 года.
В 1966 году окончил 1-й Московский
медицинский институт (ныне — Первый Московский государственный медицинский
университет им. И.М. Сеченова, Сеченовский Университет). Далее там же — в
1966-1968 гг. в клинической ординатуре, в 1968-1971 гг. — в аспирантуре на Кафедре
акушерства и гинекологии. С 1987 года — заведующий Кафедрой акушерства и
гинекологии медико-профилактического факультета (ныне — кафедра акушерства,
гинекологии и перинатальной медицины Клинического института детского здоровья
имени Н.Ф. Филатова), руководитель лаборатории патологии гемостаза кафедры акушерства,
гинекологии и перинатальной медицины КИДЗ имени Н.Ф. Филатова. Научный консультант
Медицинского женского центра.
В 2014 и 2018 гг. был приглашенным
профессором в Корнеллском университете (США), в 2018 году — в Венском
Университете.
Член-корреспондент РАМН с 2011 года, член-корреспондент
РАН c 2014 года, академик РАН c 2019 года — Отделение медицинских наук.
Академик А.Д. Макацария — всемирно
известный специалист в области акушерства, гинекологии и перинатологии, а также
в области клинической гемостазиологии. Выдающийся организатор научной и
образовательной работы. Основоположник самостоятельного научного направления —
клиническая гемостазиология в акушерстве, гинекологии и перинатологии.
И кандидатская, и докторская диссертации
А.Д. Макацария связаны с ролью нарушений в системе гемостаза в развитии таких
опасных для жизни осложнений беременности, как массивные акушерские
кровотечения, сепсис и септический шок. В 1981 году он защитил первую в нашей
стране докторскую диссертацию, посвященную патогенезу, принципам диагностики и
терапии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при
тяжелых формах акушерской патологии. Имеет звание профессора.
Всемирная организация здравоохранения
констатирует: в мире абсолютно здоровыми рождаются всего лишь 10-15% детей, у
всех остальных есть та или иная патология, которая чаще всего развивается
именно во внутриутробном периоде. Это — серьезная проблема, и чем больше будет
поисков ее эффективных решений, тем будет лучше для беременных, рожениц и
человечества в целом. Именно этому посвящена вся научная и практическая
деятельность А.Д. Макацария в настоящее время.
Его специализация: беременность высокого
риска; генетические и приобретенные тромбофилии;
тромбозы у беременных; заболевания сердца у беременных; преэклампсия; синдром
потери плода; оперативное акушерство; онкогинекология; реабилитация после
перенесенных тяжелых осложнений в акушерской практике; неонатальные тромбозы; антифосфолипидный
синдром; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови; тромботическая
микроангиопатия; злокачественные заболевания и беременность, онкотромбозы.
Научные проблемы, разрабатываемые А.Д.
Макацария:
- нарушения гемостаза в акушерстве,
гинекологии, перинатологии и онкогинекологии — приобретенные, генетические
обусловленные и ятрогенные синдромы;
- антифосфолипидный синдром в
акушерстве, гинекологии, перинатологии и
онкогинекологии;
- беременность высокого риска,
преэклампсия, кровотечения;
- противотромботическая терапия;
- экстрагенитальная патология
(сердечно-сосудистые заболевания и беременность);
- инфекционная патология и беременность
— вирусные, гнойно-септические осложнения и септический шок в акушерской , перинатальной
, а также в гинекологической практике;
- аномальные маточные кровотечения;
- гормональная контрацепция ,
заместительная и менопаузальная гормональная терапия — изучение ятрогенных
влияний на женский организм;
Исследования А.Д. Макацария посвящены
изучению клинических аспектов основных системных синдромов, встречающихся в
общей и акушерско-гинекологической практике: синдрома диссеминированного
внутрисосудистого свертывания крови, антифосфолипидного синдрома, синдрома
системного воспалительного ответа, метаболического синдрома, а также
генетической тромбофилии. Он внес вклад в изучение патогенеза и разработку
профилактики гнойно-септических заболеваний, септического шока, заболеваний
сердца и сосудов у беременных, преэклампсии, синдрома потери плода, тромбозов,
массивных акушерских кровотечений.
А.Д. Макацария — автор и руководитель
приоритетных научных направлений и исследований, посвященных общебиологическим
и общепатологическим системным синдромам в акушерской и общеклинической
практике (синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови,
антифосфолипидному синдрому и его катастрофической форме, метаболическому
синдрому и синдрому системного воспалительного ответа. Под руководством А.Д.
Макацария изучаются молекулярные механизмы патогенеза генетически обусловленных
форм тромбофилий (фактор V-мутации Лейдена, мутация протромбина,
гипергомоцистеинемия и др.), о существовании которых стало известно в мире лишь
в 90-х годах XX века. Впервые на основании этого разработаны и внедрены в
практику современные методы диагностики и профилактики рецидивирующих
тромботических осложнений в акушерско-гинекологической практике.
В последние годы прогресс в области
клинической гемостазиологии стал мощным импульсом для изменения и обогащения
представлений о типичных акушерских осложнениях. Открытие приобретенной
иммунной формы тромбофилии — антифосфолипидного синдрома — и генетических форм
тромбофилии стало поворотным событием, сравнимым с открытием синдрома ДВС (синдром
диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови). Благодаря пониманию
роли тромбофилии в развитии таких осложнений, как привычное невынашивание
беременности, поздние плацента-опосредованные осложнения (преэклампсия,
антенатальная гибель плода, фетоплацентарная недостаточность и задержка роста
плода, отслойка плаценты), изменились подходы к профилактике этих осложнений и
ведению беременности и родов, что и является предметом научной деятельности А.Д. Макацария и его учеников. Антикоагулянты
стали применяться для профилактики и лечения не только тромбозов и
тромбоэмболических осложнений, но и типичных акушерских осложнений. Знания о
роли тромбофилии (как генетически обусловленной, так и приобретенной) в
формировании опасных для жизни тромбоэмболических осложнений значительно
расширили возможности медикаментозной противотромботической профилактики.
В области клинической гемостазиологии А.Д.
Макацария является одним из наиболее признанных специалистов как в нашей стране,
так и за рубежом.
Как высококвалифицированный специалист
акушер-гинеколог, А.Д. Макацария выполняет большой объем
лечебно-консультативной и оперативной деятельности на всех клинических базах
кафедры. Лекции и семинары профессора очень востребованы среди специалистов, он
проводит консультации в различных регионах нашей страны.
А.Д. Макацария продолжает систематически
выступать как на национальных, так и международных конгрессах и конференциях. В
1995-1997 гг. он был председателем Комитета по тромбозам и геморрагиям в
акушерстве, гинекологии и неонатологии Международной ассоциации по тромбозам и
геморрагиям (ISTH). А.Д. Макацария объединяет вокруг кафедры
Сеченовского Университета международное научное и медицинское сообщество для
противостояния тяжелым заболеваниям, в патогенезе которых важное место занимают
приобретенные и генетические тромбофилии. Поддерживает тесные научные связи с
крупнейшими учеными мира, на кафедре акушерства и гинекологии Первого МГМУ им.
И.М. Сеченова также работают (дистанционно) виднейшие ученые из Университетов
Вены (Австрия), Сорбонны (Париж) и Монпелье (Франция), Университета МакМастера
(Канада), Университетов Рима, Перуджи и Брешиа (Италия), Тель-Авива и
Иерусалима (Израиль).
Научный руководитель 160 диссертационных
работ, в том числе 25 докторских диссертаций — эти специалисты работают в
настоящее время в России и за рубежом.
А.Д. Макацария — автор более 1300
научных трудов, в том числе 40 монографий, включая «Тромбозы и тромбоэмболии в
акушерско-гинекологической практике», «Системные синдромы в
акушерско-гинекологической клинике», «Тромбогеморрагические осложнения в
акушерско-гинекологической практике», «Тромботические микроангиопатии в
акушерской практике», «Антифосфолипидный синдром в акушерской практике»,
«Болезнь Виллебранда в практике врача акушера-гинеколога», «Беременность и
врожденные пороки сердца», «Тромбофилические состояния в акушерской практике»,
является соавтором нового учебника «Акушерство». В 2018/19 году вышли в свет
две монографии под редакцией международного коллектива авторов — ученых и
врачей Сеченовского университета, среди них — А. Макацария: «Жизнеугрожающие
состояния в акушерстве и пернатологии» и «Беременность высокого риска.
Протоколы, основанные на доказательной медицине» (перевод с английского). Монография
«Беременность высокого риска» издана совместно с американским ученым
профессором Корнеллского Университета Френком Червенаком. В 2017 году совместно
с профессором Б. Бреннером (Израиль) издана монография «Артериальные и венозные
тромбозы в акушерской практике». В 2022 году вышли две монографии с
соавторством А.Д. Макацария. Изданное в России руководство «Онкогинекология:
введение в специальность и клинические решения» посвящено злокачественным
новообразованиям женской репродуктивной системы». В первой части книги
представлены сведения об общих положениях канцерогенеза и патологической анатомии
опухолей органов женской репродуктивной системы. Во второй, клинической части
описаны профилактика, методы раннего выявления, дифференциальная диагностика
опухолей органов женской репродуктивной системы, современные методы лечения и
реабилитации. Вторая монография «Аутоиммунитет, COVID-19, постковидный синдром
и вакцинация от COVID-19» вышла за рубежом под редакцией всемирно признанных
ученых Иегуды Шенфельда и Арада Дотана. Она посвящена описанию влияния COVID-19
на иммунитет в кратко- и долгосрочной перспективе, аспектам восстановления
пациентов с постковидным синдромом. В 2023 году под редакцией А.Д. Макацария
была издана монография: « COVID-19, тромбовоспаление
и тромбозы». А. Д. Макацария и его научная группа одними из первых в мире
провели масштабное исследование в России, посвященное выявлению предикторов
неблагоприятных исходов COVID-19 в рамках
гранта Российской Академии наук.
Необходимо отметить работу А.Д.
Макацария в составе экспертной группы International Initiative on
Thrombosis and
Cancer
(ITAC), выпустившей Международные рекомендации по клинической практике лечения
и профилактике венозной тромбоэмболии у онкологических больных, включая
пациентов с COVID-19, опубликованные в Lancet Oncology.
Главный редактор журнала «Акушерство,
гинекология и репродукция», член редколлегии зарубежных журналов
«Maternal-Fetal and Neonatal Medicine» и «Prenatal Cardiolodgy», член
редколлегий и редсоветов журналов «Акушерство и гинекология», «Вопросы
акушерства, гинекологии и перинатологии», «Тромбоз, реология, гемостаз», «Фармакоэкономика»,
«Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология», «Consilium Medicum
(Врачебный консилиум)», «Саратовский научно-медицинский журнал».
Является адъюнкт-профессором Венского медицинского
университета (Австрия) — в 2022 году ректорат и Ученый совет Венского
университета продлили полномочия А.Д. Макацарии до 2025 года. Почетный
профессор Международного Университета в Дубровнике (Хорватия), академик
Международной академии перинатальной медицины, действительный член
Международной академии по клиническим проблемам тромбоза и гемостаза (Хьюстон,
США).
Вице-президент Российского общества
акушеров-гинекологов.
Заслуженный врач РФ.
Лауреат премии Правительства РФ в
области науки и техники.
Удостоен премии РАМН им. В.Ф. Снегирева,
премии РАМН им. Л.С. Персианинова.
В 2019 году первым из российских акушеров-гинекологов
удостоен Золотой медали Вильяма Лилей международного общества «Плод как
пациент» — за внедрение современных знаний в области клинической
гемостазиологии в перинатальную медицину.
В 2022 году А.Д. Макацария были вручены Диплом
и награда как лучшему автору Сеченовского Университета.