Академику Назаренко Герасиму Игоревичу - 70 лет!

Герасим Игоревич Назаренко родился 29 июня 1953 года в Ленинграде.

В 1976 году окончил Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова, в 1979 году — Военно-инженерную академию им. А.Ф. Можайского. С 1976 года работал врачом воинской части в г. Ленинск Кзыл-Ординской области, с 1981 года — врачом-хирургом приемного покоя, затем старшим научным сотрудником Ленинградского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. В 1986-1994 гг. — руководитель лаборатории прогнозирования исходов и сроков лечения травм опорно-двигательного аппарата, руководитель отдела по медицинской защите населения в чрезвычайных ситуациях, заместитель директора по научной работе Центрального НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Министерства здравоохранения СССР. С 1994 года: заместитель директора Административного департамента — директор Медицинского центра ЦБ РФ.

С 2012 года директор Института современных информационных технологий для клинической медицины Федерального исследовательского центра «Информатика и управление»» РАН. В настоящее время — главный научный сотрудник.

Член Президиума Всемирной ассоциации по изучению ран. В течение ряда лет являлся Председателем Проблемной комиссии союзного значения № 2 (Травмы военного времени) ВПК СССР.

Главный специалист руководства ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России.

В течение ряда лет руководил кафедрой «Современные медицинские технологии» ФГБОУ РМАНПО Минздрава России.

В 1980 году защитил кандидатскую диссертацию «Показатели микрогемоциркуляции как критерии диагностики ожогового шока», в 1987 году — докторскую диссертацию «Теоретические и прикладные аспекты проблемы прогнозирования тяжести и исходов шока при тяжелых механических повреждениях» по специальности «Хирургия».

Профессор с 1991 года, член-корреспондент РАН с 2003 года, академик РАН с 2008 года по Отделению нанотехнологий и информационных технологий РАН.

Академик Г.И. Назаренко — ученый в области информационных систем в клинической медицине, широко известный в нашей стране и за рубежом. Его научная деятельность представлена различными направлениями: травматология и ортопедия; медицина катастроф, прогнозирование и интеллектуальные системы в медицине; медицинские информационные системы; управление лечебно-диагностическим процессом и качеством оказания медицинской помощи. Редкое сочетание математического и медицинского образования позволяет Г.И. Назаренко браться за решение сложных задач, лежащих на стыке этих двух дисциплин, и успешно справляться с комплексными междисциплинарными проблемами.

В работах Г.И. Назаренко прослеживается динамика развития научной мысли от простых математических моделей до сложных экспертных систем, способных функционировать в комплексных медицинских информационных системах, от разработки отдельных методов в хирургии повреждений до комплексного внедрения различных инновационных проектов в учреждениях практического здравоохранения. Однако одно остается неизменным – системный подход к решению любой научной проблемы с нацеленностью на ее практическое внедрение.

Хирургическая специальность определила круг его первоначальных научных интересов: оценка тяжести травм и различных видов шока, прогнозирование при критических состояниях. Еще в 70–80-х гг. ХХ в. Г.И. Назаренко, работая в Ленинградском НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, разработал первый в СССР реанимационный информационно-измерительный комплекс, позволявший регистрировать несколько десятков параметров гомеостаза в реальном масштабе времени, что было использовано для определения оптимальной хирургической тактики лечения пациентов с тяжелой механической травмой.

Особое внимание в исследованиях Г.И. Назаренко было уделено клинической патофизиологии травматической болезни и прежде всего изучению нарушений микрогемоциркуляции при травматическом шоке. Изучение клинических аспектов микрогемоциркуляции привело к разработке теоретических основ гемореологии; эти работы обратили внимание научной медицинской общественности на важность оценки и коррекции расстройств микроциркуляторного звена кровообращения при различных патологических состояниях.

На основании проведенных исследований Г.И. Назаренко с коллегами доказали, что устранение расстройств микроциркуляции — весьма важный, а для некоторых патологических процессов (например, шока) ключевой элемент терапии, поскольку результативность коррекции расстройств микроциркуляции зачастую определяет исход патологического процесса. Поэтому противошоковая терапия должна разумно сочетать стремление оптимизировать параметры системной гемодинамики (например, артериального давления за счет вазопрессоров и массивной инфузионно-трансфузионной терапии) с поддержанием тканевой перфузии на минимальном безопасном уровне. В противном случае интенсивная терапия приводит лишь к «косметическому» эффекту повышения артериального давления, тогда как нарушения кровотока в сосудах зоны микрогемоциркуляции можно устранить не всегда.

Г.И. Назаренко руководил работами по оборонной тематике в травматологии, участвовал в разработке теоретических и практических аспектов организации медицинской помощи при катастрофах и стихийных бедствиях, возглавлял в течение ряда лет Межведомственную проблемную комиссию союзного значения «Травмы военного времени».

В области травматологии и медицины катастроф Г.И. Назаренко внес большой вклад в выработку хирургической тактики при травмах, проведении сортировочных мероприятий при массовом поступлении пострадавших с политравмой и шоком. Им были разработаны подходы к оценке тяжести состояния пострадавших с тяжелыми механическими повреждениями и к прогнозированию характера течения и исходов травматической болезни, рассмотрены пути практического использования прогнозирования в повседневной клинической практике и при чрезвычайных ситуациях.

В результате исследований Г.И. Назаренко были сформулированы основные положения новой научной дисциплины — медицинской метрологии, которые были применены в области пионерских работ по квалиметрии травм — нового научного направления, посвящённого количественной оценке тяжести повреждений и качества оказываемой медицинской помощи, в том числе детям. Разработанная тактика определения объема, сроков и видов оперативных вмешательств, хирургического пособия при политравме, основанная на прогностических данных, позволяет снизить летальность в остром периоде травматической болезни на 23%.

В хирургии повреждений впервые в мире были предложены и реализованы идеи динамического прогнозирования, «консилиума моделей» и «спора алгоритмов». На этой основе был создан класс комбинаторных алгоритмов, позволивших делать межгоспитальные прогнозы, не зависящие от лечебно-тактической ситуации. Разработанные подходы были успешно реализованы в практике лечения ожоговой болезни, травматологии, онкологии, нейрохирургии, пульмонологии, реаниматологии, кардиологии, молекулярно-клеточной биологии и др. Математические модели шока, созданные Г.И. Назаренко, были положены в основу новой хирургической тактики лечения повреждений опорно-двигательной системы при сочетанной травме. Эти работы принесли Г.И. Назаренко известность не только в нашей стране, но и за рубежом.

Итогом многолетних исследований в травматологии стала глава в первом отечественном руководстве по травматологии и ортопедии — «Травматическая болезнь». Г.И. Назаренко –– один из основоположников концепции травматической болезни. Лейтмотивом его работ является положение о том, что травму нельзя рассматривать как узколокальный процесс.

Под его редакцией выпушен первый учебник «Медицина катастроф». Работы в области ран обобщены в фундаментальном руководстве «Рана, повязка, больной» (2002) — книга награждена Золотой медалью Всемирной ассоциации по изучению ран. Работы Г.И. Назаренко в этой области получили высокую оценку мировой научной общественности и использовались при ликвидации последствий стихийных бедствий, войн, техногенных катастроф и террористических актов (Армения, Афганистан, Ставрополье, Уфа, Буденновск, Беслан).

В 1986 году по инициативе Г.И. Назаренко создана одна из первых в мире лаборатория медицинских экспертных систем. Совместно с Институтом программных систем РАН впервые в СССР была разработана технология построения медицинских экспертных систем. На ее основе было создано 15 экспертных систем в области травматологии, вертебрологии, эндопротезирования, артрологии, медицины катастроф, неотложных хирургических заболеваний, костной патологии у детей и др. Под руководством Г.И. Назаренко впервые в отечественной ортопедии были внедрены навигационные технологии, в частности в вертебрологии.

С 90-х годов ХХ века основные научные интересы Г.И. Назаренко сконцентрировались на одной из самых актуальных проблем здравоохранения –– управлении качеством медицинской помощи. Благодаря Г.И. Назаренко, решение этой проблемы в нашей стране приобрело очертания конкретной технологии, основанной на производственной модели управления качеством, подтвердившей свою эффективность в зарубежных системах здравоохранения. В Медицинском центре Банка России усилиями коллектива под руководством Г.И. Назаренко была не только разработана, но самое главное, успешно реализована на практике интеллектуальная технология повышения эффективности медицинской помощи, применимая для российских клиник. Основу новой технологии управления качеством медицинской помощи составили взаимосвязанные системы проектирования медицинских технологических процессов, непрерывного обучения врачей и контроля профессиональных умений и навыков, автоматизированной информационной поддержки лечебно-диагностического процесса и управления ресурсами.

Примечательно, что понятие «медицинский технологический процесс» в работах Г.И. Назаренко было введено впервые в мире, а сами исследования были пионерскими. В монографии «Основы теории медицинских технологических процессов», вышедшей в 2000 г. в соавторстве с Г.С. Осиповым, подчеркивается, что медицинская технология относится к системным направлениям в науке и управлении. В области моделирования лечебно-диагностических процессов предложены методы анализа последовательности действий медицинского персонала и извлечения из них описаний лечебно-диагностических процессов, разработаны методы и алгоритмы синтеза описаний классов последовательностей оказания помощи на основе прецедентной информации.

Под руководством Г.И. Назаренко создана и запущена в промышленную эксплуатацию одна из первых в мире и первая в России больничная информационная система ИНТЕРИН. В области медицинских информационных систем (МИС) и управления лечебно-диагностическим процессом разработаны архитектура и методы построения больших интегрированных МИС, методы контроля за этапами лечебно-диагностического процесса средствами информационных систем, сформулированы основные принципы медицинской технологии, организационные уровни и структура медицинского технологического процесса, формализованы методы контроля и управления клиническим процессом на основе индикаторов качества медицинской помощи.

Результатом работ по развитию МИС явилась организация уникальной единой информационной сети, позволяющей создать виртуальную модель больницы и реально управлять лечебно-диагностическими технологическими процессами. Он — автор монографий «Больничные информационные системы» (2003), «Больничные информационные системы и искусственный интеллект» (2003).

Широкую известность получили работы по созданию систем искусственного интеллекта и систем поддержки принятия решений для клинической медицины. Признание получили работы по интеллектуальному мониторингу клинических процессов на основе «виртуальных датчиков процессов».

Опыт применения интервенционных технологий в диагностике и лечении различных заболеваний в пульмонологии, кардиологии, гастроэнтерологии, ортопедии и других областях, а также оценка их эффективности с позиций доказательной медицины обобщены в монографии «Интервенционная медицина», опубликованной в 2012 году под редакцией Г.И. Назаренко. Эта книга получила звание лауреата конкурса «Лучшие книги года» Ассоциации книгоиздателей в номинации «Лучшие издания по естественным наукам, технике и медицине».

Г.И. Назаренко — основатель и руководитель одной из крупнейших в России научной школы, подготовил 32 доктора наук и более 50 кандидатов наук. Он — автор и соавтор более 400 научных трудов, из них 38 монографий, 5 учебников и 2 изобретений. Руководство «Термические и радиационные ожоги» (1996), вышедшее под редакцией Г.И. Назаренко, стало настольной книгой многих комбустиологов. Монографии «Управление качеством медицинской помощи» (2000), «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований» (2000), «Управление качеством лабораторных исследований» (2001) стали библиографической редкостью, две из них выдержали два издания. Специалисты знают труды Г.И. Назаренко, написанные им индивидуально или в соавторстве: «Прогнозирование в медицине катастроф», «Травматический шок. Оценка тяжести. Прогнозирование исходов», «Клинические аспекты микрогемоциркуляции», «Лечение пострадавших с травмами на этапах медицинской эвакуации», «Особенности патологии поражения, диагностики и оказания экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других катастрофах», «Травматология и ортопедия: В 3 т.», «Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях», «Лабораторные методы диагностики неотложных состояний», «Допплерографические исследования в уронефрологии: Руководство», «Медицинские информационные системы и искусственный интеллект», «Качество медицинской помощи: Управление, измерение, безопасность, информация», «Планы ведения больных: Технологические карты по основным заболеваниям», «Коксартроз: Восстановительное лечение и послеоперационная реабилитация», «Медицинские информационные системы: теория и практика», «Основы теории медицинских технологических процессов. Ч. 1.», «Основы теории медицинских технологических процессов. Ч. 2: Исследование медицинских технологических процессов на основе интеллектуального анализа данных», «Вертеброгенная боль в пояснице. Технология диагностики и лечения», «Ультразвуковая аблация — HIFU высокотехнологичная органосохраняющая альтернатива хирургического лечения опухолей», «Релаксационная дыхательная гимнастика: методические рекомендации для пациентов», «Ультразвуковая диагностика предстательной железы в современной урологической практике» и др.

Член редакционного совета журнала «Скорая медицинская помощь».

Член Бюро (по 2019) Отделения нанотехнологий и информационных технологий РАН, в 1989-1997 гг. был членом Экспертного совета ВАК.

Член Президиума Всемирной ассоциации по изучению ран.

Заслуженный деятель науки РФ. Заслуженный врач РФ.

Награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» IV степени, орденом Александра Невского, орденом Почета, орденом Дружбы, орденом Трудового Красного Знамени, орденом Святого благоверного князя Даниила Московского, а также многими медалями.

Дважды удостоен Благодарности Президента РФ.

Лауреат премии им. Михаила Ломоносова за выдающийся вклад в развитие науки, образования, культуры и искусства.

Отмечен Золотой медалью Всемирной ассоциации по изучению ран, орденом «За заслуги в науке» (Кембридж, 2001), удостоен звания «Человек года» (США, 2000).