Академику Малееву Виктору Васильевичу — 85 лет!

Академик
Малеев Виктор Васильевич

Детство Виктора Васильевича Малеева было не трудное, а очень трудное. Родился 22 июля 1940 года в городе Мелитополе Запорожской области УССР. Когда ему было 11 месяцев — началась война, отец сразу ушел на фронт, погиб в 1942-м, маму отправили в эвакуацию в узбекский город Андижан, она, разгружая вагоны, надорвала спину; пока она была в больнице, соседи сдали ребенка (в возрасте чуть больше года) в детский дом, где он перенес много болезней, в том числе инфекционные: корь, малярию, менингит, дизентерию, кишечные инфекции, чесотку, из-за лейшманиоза едва не потерял глаз. Мама не забирала его из детдома — боялась, что не прокормит. Он был дистрофиком — в 8 лет весил 20 килограммов, другие дети отнимали у него еду; в детском доме провел 8 лет.

В 1964 году окончил с отличием Андижанский государственный медицинский институт имени М.И. Калинина, в 1964-1965 гг. — в аспирантуре Андижанского мединститута на Кафедре инфекционных болезней. Перед переездом в РФ работал врачом в пустынном районе Бухарской области. После переезда с1965 по 1968 год работал врачом-педиатром Дугнинской участковой больницы (поселок Дугна Калужской области), заведовал Быковской врачебной амбулаторией (Подольский район Московской области). С 1968 научная и трудовая деятельность связана с Центральным НИИ эпидемиологии: младший научный сотрудник (1968-1976), старший научный сотрудник (1976-1978), зав. лабораторией клинической физиологии и биохимии (1976-1979). С 1979 года — зам. директора Института по научной и клинической работе, зав. отделом инфекционной патологии. В настоящее время — советник директора ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора по научной работе, по совместительству — врач-консультант Московской инфекционной клинической больницы №2.

Член-корреспондент РАМН с 1995 года, академик РАМН с 2002 года, академик РАН c 2013 года — Отделение медицинских наук.

Академик В.В. Малеев — легендарный инфекционист с мировым именем, работал в очагах эпидемий особо опасных инфекций. Его научные интересы: этиология, патогенез, патофизиология инфекционного процесса, клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных болезней, эволюция инфекций, роль инфекций в современном обществе.

В.В. Малеевым открыты закономерности нарушения системы свертывания крови при многих инфекционных заболеваниях и разработана терапия патологии гемостаза. Он разработал основные критерии оценки тяжести течения и методики интенсивной терапии при инфекционных заболеваниях, в том числе особо опасных — чумы, холеры, атипичной пневмонии, геморрагических лихорадках. Им создана оригинальная клинико-патогенетическая классификация холеры и основных синдромов придругих острых кишечных инфекциях, получившая мировое признание.

Много внимания уделяет проблемам обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности страны, впервые диагностировал и установил этиологию ранее неизвестных инфекционных болезней: лихорадки Зика в России, астраханской риккетсиозной лихорадки, неизвестной ранее разновидности клещевого боррелиоза, выявлял редкие и мало известные инфекции: лепру, возвратный тиф, легионеллёз, лихорадку папатачи. Работал в очагах особо опасных инфекций (холера, «легочная» чума, тяжелый острый респираторный синдром, или атипичная пневмония), организовывал своевременную диагностику и неотложную терапию в районах массового заболевания населения инфекционной и токсической природы на территории СССР, России и многих зарубежных стран, выявил первые случаи в России пандемии коронавирусной инфекции и разработал рекомендации по профилактике её распространения.

В 1970-2020 гг. участвовал в ликвидации более полусотни эпидемий — в Ираке, Кении, Сомали, Бангладеш, Йемене. Его новаторские исследования неизвестных ранее инфекционных заболеваний, успешная борьба с птичьим гриппом во Вьетнаме и КНР и вирусом Эбола в Гвинее вошли в золотой фонд мировой медицины.

В.В. Малеев — автор десятков открытий и изобретений, которые воплощались в жизнь. Создатель полионных инфузионных растворов, составов для оральной дегидратации «Цитроглюкосолан» и «Регидрон» и полиэлектролитных растворов, широко применяемых сегодня при обезвоживании и интоксикациях.

В 2001-2010 гг. В.В. Малеев являлся Главным инфекционистом МЗ и МЗСР России, координировал клинические и лечебные вопросы на федеральном уровне, в 1990-2001 гг. — председатель Московского общества врачей-инфекционистов, с 1993 года — заместитель председателя Научного совета по эпидемиологии, паразитарным и инфекционным заболеваниям, с 2008 года — заместитель председателя правления Национального научного общества инфекционистов. С 1999 года — эксперт ВАК Министерства образования РФ. Являлся экспертом Всемирной организации здравоохранения, принимал активное участие в организации мероприятий по борьбе с инфекцией COVID-19. Был личным представителем Председателя Правительства РФ в группе личных представителей премьер-министров государств Балтийского моря по борьбе с распространением инфекционных заболеваний. Член Координационного совета по санитарно-эпидемиологической охране территории РФ.

В 1973 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Некоторые вопросы клиники, патофизиологии и лечения холеры Эль-Тор», в 1987 году — докторскую диссертацию «Нарушение водно-солевого обмена и его коррекция у больных холерой и пищевыми токсикоинфекциями». В 1989 году ему присвоено звание профессора.

В.В. Малеев на всю жизнь остался благодарен своему учителю, академику РАН В.И. Покровскому — за его вклад в научное воспитание и поддержку.

В 1970 году в Астрахани вспыхнула холера. Число заболевших перешло за тысячу, был объявлен карантин. В.В. Малеева, как специалиста, который занимается растворами для восстановления электролитного баланса, срочно перекинули на юг России. При эпидемиях холеры ранее умирало обычно до 25-30% заболевших, а в Астрахани удалось избежать летальных исходов благодаря созданной им методике регидратационной терапии. Помимо разработки растворов он организовал центры оральной регидратации, поддержки грудного вскармливания, питания детей, вакцинации — в республиках Средней Азии, в Астрахани и других регионах с наибольшей младенческой смертностью.

Был год, в течении которого В.В. Малеев съездил в 27 командировок! Кроме холеры он выезжал по всему миру и на менингококковую инфекцию, лихорадку Ласса, чуму, брюшной тиф, птичий и пандемический грипп.

Работал в Таджикистане, когда там, в период гражданской войны, свирепствовал брюшной тиф. Выезжал в Армению, Азербайджан, Грузию и Молдавию. В зонах военных конфликтов то и дело вспыхивали инфекции. Он помогал правительствам стран СНГ составлять планы борьбы с инфекционными болезнями.

Самой страшной он называет поездку в Афганистан. Даже не потому, что болезни уносили бесчисленное количество жизней, а потому что вокруг была война, его ждали дети, оставшиеся без родителей, которым была нужна помощь, а вокруг свирепствовала проказа, бытовой сифилис, чесотка.

В 1971 году в срочном порядке вылетел в Сомали, там болели холерой более 70 советских офицеров — он их реанимировал, вливая внутриартериально струйно подогретые разработанные им полиионные растворы.

В Йемене в 1972 году пришлось остаться на несколько месяцев, его перебросили в город Ибб, где было много больных холерой. Командировка пошла не по плану из-за того, что северная и южная часть страны начали воевать друг с другом — пришлось вывозить раненых из-под пуль.

Полезной оказалась поездка в Кению — эта поездка была вершиной, как он сам считает, в его научных исследованиях. В Кении была масса больных холерой, он подбирал их прямо на улицах и вливал им свои растворы.

Ездил во Вьетнам, когда там боролись с птичьим гриппом. Будучи на конгрессе в Китае, он был единственным из иностранных участников, кто вошел в палату к больному SARS — атипичной пневмонией.

В смутные перестроечные годы, когда в Институте эпидемиологии перестали платить зарплату, он начал сотрудничать с международными организациями. В составе международной команды ВОЗ в 1994 году довелось работать с легочно-бубонной чумой в Индии, в городе Сурат. Страна была закрыта, самолеты не летали. 80% больных умерли от этой инфекции в течение трех дней. В больницах работали в противочумных костюмах. За разработку эффективных мероприятий по ликвидации чумы был награжден орденом Дружбы.

В 1998 году В.В. Малеев попал в Ирак. Уровень очистки питьевой воды снизился, что привело к распространению инфекций — вспыхнула холера, лекарств в стране не хватало, начали умирать дети. Одновременно с Багдадом США бомбили и Мосул — он сидел вместе с больными иракцами в бомбоубежище, продолжал оказывать им помощь.

В 2014 году В.В. Малеев первым среди отечественных специалистов принял участие в оказании медицинской помощи в очаге геморрагической лихорадки Эбола в Республике Гвинея. Институт разработал тест-систему, с помощью которой можно было быстро распознать лихорадку Эбола — она очень помогла на том этапе. После этой командировки его имя внесли в «Топ-100 людей современной России: смелые поступки, достижения, открытия и живая история».

Владение английским пригодилось ему и в поездке в Белый Дом — когда в США чиновникам стали приходить конверты со спорами сибирской язвы — за помощью обратились к В.В. Малееву.

Случалось, что во время ряда массовых вспышек он отвергал инфекционное происхождение и сумел доказать неинфекционную природу некоторых заболеваний. В частности, в 1980 году раскрыл случаи массового пищевого отравления витамином D в Одессе, в 1993 году — заболевание, вызванное поливитаминной недостаточностью на Кубе.

В.В. Малеев известен как создатель ряда новых методов диагностики и лечения инфекционных болезней. Ему принадлежат разработки в области клинико-патогенетического направления инфекционной патологии, им установлены клинические особенности вновь открытых и возвращающихся инфекционных болезней, в том числе особо опасных — холеры, чумы, геморрагических лихорадок, риккетсиозов, ТОРС «атипичная пневмония», легионеллеза и др.

В.В. Малеев — автор полиионных инфузионных растворов «Хлосоль», «Ацесоль», «Дисоль», «Квартасоль», а также составов для оральной дегидратации «Регидрон» и «Цитроглюкосолан»; их используют в стационарах, применяют не только в лечении кишечных инфекций, но и в хирургии, анестезиологии-реаниматологии. Им исследована эволюция инфекционных болезней в условиях техногенного влияния, воздействия природных и социальных факторов.

В.В. Малеевым разработаны клиническая и лабораторная диагностика, дифференциальная диагностика инфекционных болезней, концепция развития инфекционной службы на перспективу.

Его исследования по борьбе с младенческой смертностью от самых распространенных в мире кишечных и респираторных инфекций оказались созвучны глобальным направлениям и составляли суть основных программ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Предложенная им методика регидрационной терапии больных холерой позволила оказывать помощь больным в самых сложных условиях, добиваться достаточно быстрого терапевтического эффекта, а также значительно снизить летальность. Данная методика и в настоящее время является основной в лечении больных острыми кишечными инфекциями.

Особенно велики его заслуги по разработке оригинальной клинико-патогенетической классификации обезвоживания при холере и других острых кишечных инфекциях. Благодаря разработанным на основе исследований В.В. Малеева лекарственным препаратам и стратегии их применения удалось значительно снизить летальность, уменьшить число осложнений и сократить продолжительность госпитализации больных острыми кишечными инфекциями, риккетсиозами, чумой, геморрагическими лихорадками, другими вновь возникающими и возвращающимися инфекциями.

В период пандемии гриппа 2009-2010 гг. А(HINI) В.В. Малеев разработал методику оценки пандемической готовности территорий, стандарты диагностики и лечения, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития РФ, координировал клинические и лечебные вопросы на федеральном уровне, неоднократно выезжал в эпидемически неблагополучные очаги. Изобрел метод определения напряжения кислорода в моче и оценки на этой основе функционального состояния почек, внедрил молекулярно-генетические методы диагностики.

В.В. Малеев видел болезни, известные в России только по литературе: легочную чуму, трахому, лихорадку Зика, Ласса, Денге и Чикунгунья. Принимал в день по 100 больных холерой. И научился распознавать эту болезнь по запаху.

Среди важнейших научных результатов, полученных В.В. Малеевым — актуальные исследования влияния изменений климата на распространение инфекций, инфекции, передающиеся половым путем, взаимосвязь диабета 1 типа и хронической энтеровирусной инфекции. Его интересуют прикладные вопросы: как инфекции связаны с питанием, с природными бедствиями.

Проводит консультативную работу в процессе командировок, а также online и телеконсультаций.

Из интервью: «Работаю инфекционистом более полувека, мой опыт подсказывает, что мы недооцениваем инфекционные риски. Инфекционные болезни отличаются от обычных тем, что они непредсказуемы: как правило, их невозможно предусмотреть и упредить. Инфекции были, есть и будут, они — часть природы, существуют по своим законам. Только за последние годы было открыто около 20-30 неизвестных ранее инфекций. А теперь коронавирус застал человечество врасплох, захватил весь мир — эта инфекция тоже из природы. У вируса после мутации в организме животного появилась возможность заражать человека. Идеями всегда готов делиться. На отдых вряд ли уйду. Просто потому, что меня не оставят. Всегда будут тяжелые больные, которые меня найдут. Я постараюсь поставить диагноз, помогу. Для меня это важно».

Под руководством В.В. Малеева выполнено 35 кандидатских и 16 докторских диссертаций

Он — автор более 600 научных работ, в том числе 13 монографий. Важнейшие из них: «Холера», «Руководство по клинике, диагностике и лечению опасных инфекционных болезней», «Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний», «Астраханская риккетсиозная лихорадка», «Листерии: роль в инфекционной патологии человека и лабораторная диагностика», «Крымская геморрагическая лихорадка», «Шигеллы и шигеллезы». Специалистам известны его труды, написанные индивидуально или в соавторстве: «Эбола: Пять мифов о лихорадке где кончается вымысел?», «Проблемы инфекционной патологии на современном этапе», «Development and evaluation of a real-time RT-PCR assay for the detection of Ebola virus (Zaire) during an Ebola outbreak in Guinea in 2014-2015», «Первый случай лихорадки Зика в России», «Travel-Associated Vibrio cholera OI EL TOR, Russia», «Домашние животные в современном обществе: скрытые угрозы», «Изменение климата и здоровье: оценки, индикаторы, прогнозы», «Клинико-эпидемиологические особенности проявлений папилломовирусной инфекции на примере рака шейки матки и аногенитальных (венерических) бородавок», «Inhibitory Effects of Carrageenans on Endotoxin-Induced Inflammation», «COVID-19: этиология, клиника, лечение» и др.

Имеет 14 авторских свидетельств на новые методы диагностики и лечения.

Главный редактор журнала «Инфекционные болезни», член редколлегии журналов «ЖМЭИ» и «Эпидемиология и инфекционные болезни», член редакционного совета журнала «Проблемы особо опасных инфекций».

Почетный профессор Андижанского медуниверситета.

Был членом Бюро Отделение медицинских наук РАН, член бюро Секции клинической медицины Омед РАН, более 10 лет входил в состав Бюро Отделения клинической медицины РАМН, председатель Попечительского совета Национального фонда помощи медицинским учреждениям, с 1993 года — зам. председателя Научного совета по эпидемиологии, паразитарным и инфекционным заболеваниям, с 2008 года — зам. председателя правления Национального научного общества специалистов по инфекционным болезням, эксперт общества «Знание», член Президиума Всероссийского научно-практического общества микробиологов, эпидемиологов и паразитологов

Был экспертом секции «Медицина и здравоохранение» межведомственного совета по присуждению премий Правительства РФ в области науки и техники.

Награжден орденом Дружбы — за помощь в ликвидации эпидемии чумы в Индии, орденом Почета, орденом Пирогова, орденом Александра Невского, медалью «За строительство Байкало-Амурской магистрали.

Лауреат Государственной премии РФ в области науки и техники, премии Правительства РФ.

Отмечен Знаком отличия «За наставничество», Почётной грамотой РАН, юбилейной медалью «300 лет Российской академии наук», Знаком «Министерство иностранных дел РФ. 200 лет».

Включен в «Топ-100 людей современной России: смелые поступки, достижения, открытия и живая история. 2014 год».