Кардиологи отмечают кратный рост сердечно-сосудистых заболеваний у перенесших COVID-19
13.10.2021
Пандемия,
вызванная COVID-19, длится уже второй год и за это время накопилось достаточно
информации о тяжелых последствиях этого заболевания с развитием постковидного синдрома
и отдаленных осложнений.
Проблемы
с обонянием и повышенная утомляемость, на которые жалуются многие из
переболевших – далеко не самые опасные из них. Ряд новых исследований (включая
зарубежные) показывает: если болезнь протекала в тяжелой форме, требовавшей
интенсивной терапии, существенно увеличивается вероятность фатальных и
нефатальных сердечно-сосудистых событий – инфарктов, инсультов, сердечной
недостаточности, аритмий. Если человек никогда не страдал заболеваниями сердца,
вероятность увеличивается в 5 раз, у тех, кто уже наблюдается у кардиологов - в
3 раза.
Эта
проблема стала темой для отдельного симпозиума, прошедшего в рамках IX Съезда
кардиологов Сибирского федерального округа (организатор - НИИТПМ - филиал ИЦиГ
СО РАН). «Мы говорили, как о лечении сердечно-сосудистых событий, случившихся
непосредственно в период протекания у пациента острой ковидной инфекции, так и
о рисках осложнений, включая отдаленные необходимости своевременной диагностики
и профилактики», - рассказала один из председателей симпозиума, главный врач ГБУЗ НСО «Городская
клиническая больница № 2», д.м.н., профессор Любовь Шпагина.
При
этом поражения сердца в период острой вирусной инфекции отличаются
разнообразием морфологических и функциональных нарушений, требуют длительного
динамического наблюдения, понимания возможности восстановления при адекватном
контроле и профилактике. Особенно тяжело могут протекать вирусные и
сепсис-ассоциированные кардиомиопатии с развитием сложных нарушений ритма,
декомпенсированной сердечной недостаточности.
В
рамках симпозиума рассмотрены возможности и необходимость контроля
тромбоэмболических осложнений, стратегии антикоагулянтной терапии и последующей
профилактики.
По
словам Любови Шпагиной, убедительно доказана эффективность препаратов,
контролирующих артериальное давление и, в частности, связанных с блокадой
ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. «Есть проверенный на практике
рейтинг эффективности ряда других препаратов – бета-блокаторов, антагонистов
кальция и других, которые используются одновременно с противовирусной терапией
как раз для снижения риска и тяжести возможных осложнений. Интересные
результаты получены при использовании липид-контролирующей терапии и еще раз
подчеркнута приоритетная роль вакцинации для предотвращения фатальных
сердечно-сосудистых событий», - отметила профессор.
Основной
целью симпозиума стала разработка эффективных рекомендаций для врачей разных
специальностей.