Академику Лорану Олегу Борисовичу - 80 лет!

Олег Борисович Лоран родился 24 июля 1943 года в Москве.

В 1966 году окончил 1-й Московский медицинский институт, со второго курса начал дежурить братом милосердия. В 1966-1969 гг. — врач-хирург со специализацией по плановой и неотложной хирургии и урологии в Салдинской городской больнице (город Верхняя Салда Свердловской области). В 1969-1972 гг. —врач-ординатор урогинекологического отделения больницы им. С.П. Боткина. В 1972-2001 гг. — на кафедре урологии в Московском медицинском стоматологическом институте (ныне Московский государственный медико-стоматологический университет): прошел путь от ассистента до заведующего кафедрой урологии с курсом андрологии и урогинекологии. С 2001 года —заведующий кафедрой урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования. Вернулся в Боткинскую больницу — базу кафедры урологии: руководитель клиники урологии, оперирующий хирург в ГКБ им. Боткина.

Член-корреспондент РАМН с 2004 года, член-корреспондент РАН с 2014 года, академик РАН с 2016 года — Отделение медицинских наук.

Академик О.Б. Лоран — известный в мире специалист в области реконструктивно-пластической хирургии, вырастивший не одно поколение учеников, уролог, андролог, уролог-хирург с мировым именем, автор множества учебников и монографий, выдающийся ученый и практик, новатор. Его вклад — разработка и внедрение в клиническую практику уникальных урологических операций, которые дарят нормальную жизнь и здоровье тысячам пациентов. О.Б. Лоран обладает наибольшим в мировой практике опытом реконструкции мочеиспускательного канала у женщин — этот уникальный опыт он неоднократно представлял на российских и Международных специализированных мероприятиях. Достиг значительных научных результатов в исследовании генетических факторов риска возникновения новообразований предстательной железы, разработал панель молекулярно-генетических маркеров, ассоциированных с развитием новообразований, создал генетические методы обследования пациенток, страдающих урологическими заболеваниями.

О.Б. Лоран — носитель и продолжатель уникального опыта пластической хирургии в урологии, который он приобрел у профессоров А. П. Фрумкина и Д. В. Кана. В 1973 году защитил кандидатскую диссертацию, в 1990 году защитил докторскую диссертацию, профессор.

Основным направлением научно-практической деятельности О.Б. Лорана являются вопросы реконструктивно-пластической урологии, онкоурологии, андрологии и урогинекологии. Его основные научные результаты: исследованы генетические факторы риска возникновения рака предстательной железы; разработана панель молекулярно-генетических маркеров, ассоциированных с развитием тестикулярного рака; разработаны генетические методы обследования пациенток, страдающих интерстициальным циститом.

У взрослых женщин мочеиспускательный канал разрушается, как правило, вследствие различных операций — по удалению кист, новообразований, или некорректно выполненных операций по поводу недержания мочи. Мало кто в мире умеет восстанавливать полностью разрушенный женский мочеиспускательный канал. А российские ученые-медики умеют, именно здесь накоплен самый большой опыт замещения повреждённых мочеточников. Причём научились делать это так, что следов вмешательства не остаётся.

О.Б. Лоран обладает наибольшим в мировой практике опытом реконструкции мочеиспускательного канала у женщин. Им разработаны и внедрены в практику уникальные операции по восстановлению мочеиспускательного канала, лечению сложных и рецидивных форм недержания мочи, последствий повреждений мочеточников и мочевого пузыря у женщин. Патенты на восстановление разрушенного женского мочеиспускательного канала — считаются одними из самых важных. Им оформлены патенты на различные варианты пластических операций, на перемещение мочеиспускательного канала при рецидивирующих инфекциях у женщин. Есть патент на так называемый русский слинг — это технология лечения недержания мочи у женщин, когда мобилизуется короткая кожная петля из собственной кожи. Российские медики-ученые, О.Б. Лоран в их числе, разработали эту технологию и представили результаты на Конгрессе американской ассоциации урологов, что произвело фурор. В нашей стране эти «петлевые» операции были распространены, пока в оборот не вошли синтетические петли. Существуют различные варианты этих петель, и они вытеснили старые методики. Но есть предположение, что, если через пять-семь лет после имплантации различных петель у пациента наступают рецидивы — тогда применение изначальной методики может спасти ситуацию. Использование старого слинга в этом случае — единственная альтернатива.

Методика по восстановлению разрушенного мочеиспускательного канала у женщин — тема докторской диссертации О.Б. Лорана: не только создать заново мочеиспускательный канал из собственных тканей (протезы тут не годятся), но и укрепить сфинктер, или замыкательный аппарат. Он начал одним из первых в стране выполнять радикальные простатэктомии, имплантировать отечественный искусственный сфинктер мочевого пузыря, в разработке которого принимал непосредственное участие. Им экспериментально обоснованы и применены в клинике операции по формированию искусственного мочевого пузыря из изолированных сегментов кишечника после цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря, сморщенного мочевого пузыря и интерстициального цистита.

О.Б. Лоран вместе с выдающимся детским хирургом Е.Л. Вишневским внедрили малоинвазивные петлевые операции у девочек с врожденными нарушениями функций мочевого пузыря и получили хорошие результаты — социально адаптировали этих девочек, не прибегая к масштабным, калечащим, чреватым осложнениями операциям. Одна из последних монографий О.Б. Лорана, написанных совместно с детскими хирургами, была посвящена этой проблеме. Результаты прослежены в течение 20 лет — девочки выросли, стали мамами. Это стало прорывом в лечении тяжелого контингента детей.

Под руководством О.Б. Лорана в урологической клинике разработаны и внедрены в практику оригинальные реконструктивные операции на органах мочеполовой системы, разработаны методы фаллопластики и тотальной уретропластики с использованием васкуляризированных кожных лоскутов, фаллопротезирования. В урологической клинике разработаны методы восстановления проходимости семявыносящих путей при бесплодии у мужчин и пр.

Медики хорошо знают: научиться оперировать по телевизору или по книжкам невозможно — надо этому учиться вживую. О.Б. Лоран проводил и проводит мастер-классы для урологов и гинекологов, желающих овладеть техникой операций на тазовом дне. Никаких секретов не утаивает: если у специалиста есть желание и хорошие руки — обучение произойдет.

Проводятся Международные летние школы Инженерно-физического института биомедицины Национального исследовательского ядерного университета «МИФИ» (ИФИБ НИЯУ МИФИ). В их программу включена «Высокотехнологичная медицина», занятия проходят под руководством заведующего кафедрой урологии и хирургической андрологии РМАНПО О.Б. Лорана. Сотрудничество с университетами Франции и США позволило О.Б. Лорану дополнительно выступить за рубежом с курсом лекций по проблемам урогинекологии. Разработанные им оригинальные и эффективные пластические операции неоднократно представлялись на российских и Международных урологических конгрессах и получили высокую оценку специалистов. Под его руководством проведены два Международных симпозиума по оперативной андрологии. По проблемам урогинекологии О.Б. Лораном прочитан курс лекций в университетах Франции и США. Он награжден дипломами Американской ассоциации урологов и Американского урологического фонда за уникальную хирургическую технику.

В 2000 году О.Б. Лорана пригласили вернуться в Боткинскую больницу и возглавить клинику — эта уникальная больница с богатейшей историей была и остается кузницей кадров и во времена СССР, и сегоддня для России. О.Б. Лоран заведует клиникой урологии Боткинской больницы, которая по праву считается лучшей в России.

На кафедре под руководством О.Б. Лорана сохраняются лучшие традиции и достижения клиники, школы урологии, заложенные такими замечательными хирургами и педагогами, руководившими кафедрой в предшествующие годы, как А. П. Фрумкин, И. П. Погорелко, В. С. Рябинский, В. Н. Степанов. Когда О.Б. Лоран сюда вернулся — он был единственным профессором на кафедре. А сегодня здесь работают четыре профессора, сложился замечательный коллектив. Может быть удивительно, но эти российские врачи могут дать фору иностранным коллегам, что и было продемонстрировано на Международном конгрессе эндоурологов (г. Ростов). Наши эндоскописты показали такой высокий класс, что многие поняли: лечиться надо у них, а не ехать в Германию или Израиль.

Под руководством О.Б. Лорана в урологической клинике разработаны оригинальные методы фаллопластики и тотальной уретропластики с использованием васкуляризированных кожных лоскутов, фаллопротезирования, восстановления проходимости семявыносящих путей при бесплодии у мужчин. Сам он активно проводит операции в отделении урологии, регулярно консультирует врачей-специалистов по наиболее сложным случаям.

Из интервью О.Б. Лорана: «Система диспансеризации сегодня отсутствует, поэтому люди должны знать, что при появлении малейших симптомов (нарушение мочеиспускания, неприятные ощущения и тем более боли) надо бежать к врачу и следовать только рекомендациям специалистов. Тогда мы сумеем сдвинуть ситуацию с мёртвой точки и уровень диагностики того же рака предстательной железы на ранних стадиях существенно возрастёт. Только в этом случае мы можем гарантированно вылечить пациента.

Простатоспецифический антиген (ПСА) — это органоспецифический маркер, то есть маркер любых заболеваний предстательной железы — как инфекционных и доброкачественных, так и злокачественных. Тем не менее, определение уровня ПСА позволяет нам выявлять в том числе ранние формы рака предстательной железы, которые протекают бессимптомно. Сегодня всем ясно, что именно ранняя диагностика — залог успешного лечения. Вот почему каждый мужчина после 45 лет должен знать свой ПСА и его динамику, как таблицу умножения.

Сдавать анализ ПСА надо примерно раз в полгода. Причем, если нет определенного роста показателей этого маркера — все равно надо его контролировать. Еще недавно с этим была беда. Но теперь в Москве во всех поликлиниках при обращении мужчин по разным поводам введено правило обязательного направления на анализ ПСА. И это позволило увеличить выявление локализованных форм раннего рака с 40 % до 60 %. Это серьезные цифры. По России этот процент сохраняется, но у нас есть пример столицы. Конечно, нельзя ставить диагноз рака предстательной железы только на основании повышения ПСА, диагноз устанавливается на основании комплексного исследования. Но этот алгоритм исследований должен неукоснительно соблюдаться. Мы бесконечно об этом говорим на наших лекциях, конгрессах и конференциях, но некоторые врачи, к сожалению, нас не слышат. Тем не менее, это шаг к нашей голубой мечте — чтобы направление на ПСА давали, как на ЭКГ или флюорографию. Я глубоко убеждён, что каждый мужчина после 40 лет должен знать свой ПСА так же твёрдо, как, скажем, группу крови, вес и рост.

Мужское здоровье должно стать государственной проблемой, важнейшей частью национальных медицинских программ. В первую очередь знать свой тестостерон, а уже потом искать пути лечения. Снижение тестостерона — серьёзное мужское заболевание, по-научному оно называется гипогонадизм. Раньше возрастной гипогонадизм всерьёз медициной не рассматривался и уж, тем более, не лечился. Необходимо регулировать мужской тестостерон, чтобы он всегда был в норме, выдавать каждому мужчине в нашей стране вместе с общегражданским — персональный мужской паспорт, в котором бы фиксировался уровень важного гормона в разные периоды его жизни. И спорить тут, по-моему, не с чем.

К сожалению, усугубляет ситуацию увлечение наших граждан самолечением. С экранов телевизоров и со страниц печатных изданий льётся множество безграмотной и совершенно неконтролируемой рекламы разного рода чудодейственных препаратов, которые якобы вылечат и эректильную дисфункцию, и простатит, и бесплодие».

О.Б. Лораном подготовлены 50 кандидатов и 18 докторов наук. Им опубликовано около 600 печатных работ, из которых около 100 опубликованы за рубежом, из них 20 монографий, 23 учебно-методических пособия, получено 18 патентов. Специалистом известны его труды, написанные индивидуально или в соавторстве: «Посттравматическая деструкция мочеиспускательного канала у женщин», «Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты альфа-адреноблокаторами», «Простат-специфический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы», «Климактерические расстройства у мужчин», «Урофлоуметрия», «Троакарный синтетический слинг», «Диагностика и лечение стрессовой и смешанной форм недержания мочи у женщин», «Органосохраняющая хирургия рака почки», «Экстренная урогинекология», главы в национальных руководствах «Урология» и «Онкоурология» и др.

Главный редактор газеты «Вестник урологии», заместитель главного редактора журнала «Онкоурология», член редколлегий журналов «Урология», «Анналы хирургии», член редсовета журнала им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь».

С 1978 года — главный учёный секретарь Российского общества урологов, член правления Российского общества онкоурологов, эксперт Росздравнадзора.

Действительный член Европейской и Международной ассоциаций урологов.

Заслуженный деятель науки РФ.

Награжден орденом Дружбы.

Лауреат премии Правительства Москвы.

Ему вручены: Почетная грамота РАМН «За плодотворный труд по развитию медицинской науки и здравоохранения», Диплом премии лучшим врачам России «Призвание» за создание нового направления в медицине.

Удостоен дипломов Американской ассоциации урологов и Американского урологического фонда — «За отличное хирургическое мастерство и уникальную хирургическую технику».