http://93.174.130.82/digest/showdnews.aspx?id=ea42a20f-9292-4651-8c2b-4bad78ec3523&print=1© 2024 Российская академия наук
Чем больше долгожителей – тем больше онкологии
«Рак – это поломка генома, – сказал директор Научного центра имени Блохина, главный онколог Минздрава России Михаил Давыдов. – Она происходит практически у всех, только в разные сроки.
Все люди старше 50 лет находятся в зоне риска».
Поэтому в наше время, когда продолжительность жизни населения увеличивается по всему миру, онкологические заболевания становятся всё более и более распространёнными. «Япония сегодня на первом месте по смертности от онкологических заболеваний, потому что долго живут», – добавил Давыдов.
Так что не стоит гордиться российской статистикой (у нас заболеваемость в среднем составляет 360 случаем на 100 тысяч жителей ежегодно против 500 случаев на 100 тысяч в США): у нас люди «не доживают до своего рака».
В большинстве своём такие «генетические неисправности» действительно являются приобретёнными, то есть, спровоцированными рядом факторов – неблагоприятной экологией, вредными привычками, в первую очередь курением (70% случаев рака лёгкого выявлены у курильщиков, подчеркнул заместитель директора по научной работе центра им. Н.Н. Блохина Михаил Личиницер), и возрастом человека. Но форм рака так много, что даже здоровый образ жизни – не панацея.
Вообще, те или иные действия могут снизить риск рака одного типа, но увеличить риск развития другого вида опухолей. Например, рак шейки матки часто встречается у женщин, рожавших по многу раз (7 и более) отметил главный онколог Минздрава. Это связано с повреждениями тканей, а зачастую ещё усугубляется антисанитарией, ведь многодетные семьи чаще встречаются в развивающихся странах. А у женщин, не рожавших ни разу, чаще встречается рак тела матки.
Существуют ещё и наследственные формы, которые проявляются у детей и даже у младенцев. Это заболевание сетчатки глаза, опухоль головного мозга и рак яичников у девочек.
Как лечат в России
Естественно, такое многообразие форм и причин возникновения опухолей представляет собой комплексную проблему, и во всём мире именно раковые заболевания считаются самыми сложными, а лечению этих заболеваний уделяется всё больше внимания.
В развитых странах врачи идут по пути специализации, создавая онкологические центры, которые лечат исключительно больных раком. В России же с недавнего времени приказом Минздрава было разрешено проводить лечение онкологических заболеваний в любой больнице, где есть хирургическое отделение.
«Есть сомнительный тезис: деньги идут за больным, – пояснил главврач московской онкологической больницы № 62, профессор Анатолий Махсон. – А сам больной уже не интересен, и начинается борьба за деньги, а не за здоровье пациента».
«Практически это выглядит так, – продолжил Махсон. – Больного прооперировали. Дальнейшего лечения грамотно не назначили. Да и условий комбинированного лечения там нет. А когда начинаются осложнения, направляют пациента к онкологу. Но время упущено. Да и операцию должен делать не просто хирург, а хирург-онколог».
Эксперты единодушно заявили, что в России не хватает комплексного подхода к лечению. «Я бывал во многих странах и видел, как там лечат. Я считаю, что российским хирургам нет равных», – заявил заместитель директора НИИ детской онкологии и гематологии центра им. Н.Н. Блохина Владимир Поляков, заметив при этом, что с точки зрения сопроводительной терапии и условий содержания больного Россия пока явно уступает.
Из этого вытекает ещё одна извечная проблема – нехватка квалифицированных кадров. По словам главы центра Блохина, в России сегодня не хватает примерно 3,5 тысяч онкологов. А помимо них требуются медицинские физики, которые умеют обращаться с установками для лучевой и других видов терапии, другие специалисты. «В некоторых учреждениях, которые купили оборудование (например, ускорители), будучи неготовыми к их эксплуатации, работает всего 15–20 % установок в год», – отметил Михаил Давыдов.
Федеральная программа по борьбе с раком, которая продолжалась с 2009 по 2014 год, по словам специалистов, не решила всех проблем, но дала толчок в нужном направлении. Однако, вероятно, вопросы борьбы с раком не выйдут на первое место в нашей медицине до тех пор, пока продолжительность жизни в нашей стране остаётся сравнительно небольшой, а граждане не самым сознательным образом относятся к своему здоровью. «В России вообще вычурная статистика, – поделился Давыдов. – Исследовали 40 тысяч больных, умерших в Барнауле, в Алтайском крае с диагнозом «острая сердечная сосудистая смерть».
Только у 3% процентов таких пациентов причина смерти – инфаркт. В Швейцарии, Франции – 70%. А у наших граждан – это избыточная доза алкоголя в крови, как у мужчин, так и у женщин.
То есть провокация сердечной смертности. Гипертоник выпил некачественный алкоголь в большом количестве и... провокация: коронарный синдром, смерть».
И с этим тоже надо бороться.