ЧТО-ТО С ПАМЯТЬЮ МОЕЙ СТАЛО Петербургские ученые и медики - против болезни Альцгеймера
09.01.2004
Источник: Поиск, Аркадий СОСНОВ
Недавно в прессе появились сообщения о резком ухудшении состояния Рональда Рейгана. Бывший президент США, впавший в беспамятство, полностью изолирован от реального мира. Он не в состоянии разговаривать, самостоятельно одеваться, принимать пищу, фактически прикован к постели. В последнее время он перестал узнавать родных, по словам его дочери, "в глазах отца больше нет отблеска понимания"...
92-летний Рейган - пожалуй, самая знаменитая жертва болезни Альцгеймера. В мире этим недугом страдают более 12 млн человек, в основном, пожилого возраста, но подвержены ему и молодые люди. В этом случае речь идет о генетически обусловленных формах болезни Альцгеймера, требующих специальных методов диагностики и лечения.
В связи с ростом средней продолжительности жизни контингент носителей страшного диагноза возрастает. По данным Всемирной организации здраво-охранения, только в Европе к концу текущего десятилетия затраты на их лечение составят более 500 млн евро в год. Хотя накоплен значительный экспериментальный материал по изучению основ болезни, до сих пор нет ясной концепции ее зарождения и адекватных подходов к лечению. Соответственно, нет и эффективных лекарственных препаратов, позволяющих корректировать состояние пациента. Иными словами, болезнь Альцгеймера неизлечима. По крайней мере, пока. Поэтому несомненную ценность представляет все новое, что появляется на фронте борьбы с ней. Известно, что на старение мозга и развитие болезни Альцгеймера влияет гипоксия (кислородная недостаточность), возникающая вследствие ишемии, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Механизмы этого влияния исследуют в лаборатории сравнительной физиологии и патологии центральной нервной системы Института эволюционной физиологии и биохимии имени И.М.Сеченова РАН (заведующий - доктор биологических наук Игорь Журавин).
Пожалуй, впервые в России развитие болезни Альцгеймера изучается на молекулярном и нейрофизиологическом уровнях. Наличие у специалистов ИЭФБ РАН иностранного партнера - Отдела биохимии и молекулярной биологии Университета Лидса - открывает им доступ и к современному оборудованию, и к международным грантам.
Журавин и его британские коллеги сумели раскрыть роль нескольких ключевых ферментов, показать, что изменение их баланса при гипоксии приводит к накоплению своеобразного индикатора опасности - бетаамилоидного пептида. Тем самым удалось нащупать важное звено в развитии, а возможно, и в лечении болезни Альцгеймера.
Эксперименты проводятся на клеточных культурах и лабораторных животных (крысах). Было четко показано, что нарушение кровообращения мозга у взрослых особей, при котором наступает кислородное голодание, - фактор риска при зарождении деменции, то есть слабоумия. Установлено, что и гипоксия плода во время беременности серьезно влияет на мозг и может стать одной из скрытых причин ухудшения способностей к обучению и нарушения памяти в процессе взросления.
Конечно, выявление первопричины недуга еще не все. Но, зная цепочку, ведущую к накоплению "ответственного" за болезнь пептида, легче определить перспективные направления профилактики и лечения. Например, применение препаратов, предотвращающих развитие процессов в мозге по нежелательному, патологическому пути. Без контакта с медиками тут не обойтись. С помощью Клинической больницы РАН и НИИ онкологии имени проф. Н.Н.Петрова Минздрава РФ (также имеющего клиническую базу) переброшен мостик в практическую медицину.
- Вот уже два года мы работаем в рамках программы Президиума РАН "Фундаментальные науки - медицине", - рассказывает начмед больницы доктор медицинских наук Марина Баллюзек.
- Учитывая наши многолетние тесные контакты с учеными, мы с радостью предоставили клиническую базу больницы для совместных исследований. Сейчас у больницы семь договоров с академическими институтами. Это еще и хорошая возможность для врачей-практиков заняться наукой.
Как врач-кардиолог Марина Баллюзек сама участвует в совместной работе с лабораторией И.Журавина. Задача медиков на этом этапе - всесторонне обследовать пациентов с хронической гипоксией мозга, возникшей прежде всего вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, собрать статистику по результатам традиционной терапии у больных с нарушениями памяти, кровообращения, нервными расстройствами. С помощью ученых уже ведется "зрячий поиск предвестников тяжелой болезни.
С этой целью сформирована группа из 80 пациентов в возрасте от 17 до 78 лет, многие из которых долго наблюдаются в больнице в силу ее ведомственного характера. Они обследуются с применением современных методик нейровизуализации (магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография). Выявляются особенности строения сосудов головного мозга. В больнице стремятся получить представление о той модели острой или хронической гипоксии, которую физиологи исследуют на животных, чтобы обнаруживать заболевание на самой ранней стадии.
- Мы намеренно включили в группу несколько больных молодого возраста, не перенесших серьезных мозговых катастроф по типу инсульта, - уточняет кандидат медицинских наук невролог Нэлли Самус.
- Но у всех жалобы на нарушения концентрации внимания, памяти, трудности обучения, выполнения профессиональных навыков. Нарушения очень тонкие, выявить их причину сложно. Ведь память - интегральная функция всего мозга, на нее воздействуют многие факторы, в том числе внешние. Нужны более детальные исследования, включая психологическое тестирование.
Ученые и медики не сомневаются, что их сотрудничество будет способствовать ранней диагностике, адекватной терапии и профилактике нарушений памяти.