Академик Кутырев рассказал, что такое "болезнь Х" и как готовиться к ее появлению

Завтра в рамках Всемирного экономического форума в Давосе представители ВОЗ и эксперты из разных стран планируют провести обсуждение "Подготовка к болезни Х" - речь идет о гипотетической смертоносной инфекции, еще более агрессивной, чем COVID-19, и способной вызвать новую пандемию. Насколько реальна такая угроза и как нужно к ней готовиться, "Российской газете" рассказал директор Российского противочумного института "Микроб" Роспотребнадзора, академик РАН Владимир Кутырев.

Директор Российского противочумного института "Микроб" Роспотребнадзора, академик РАН Владимир Кутырев.

Время от времени появляются экстренные новости из разных уголков мира о случаях "новой неизвестной" инфекции. И хотя большинстве случаев потом оказывается, что речь идет о известном патогене, в ВОЗ активно предупреждают об угрозе появления "заболевания Х", способного привести к новой пандемии. Так все-таки: "инфекция Х" - это реальный патоген или обобщающий термин? Почему эпидемиологи и инфекционисты считают угрозу появления "заболевания Х" реальной?

Владимир Кутырев: Бесспорно, учитывая, что вирусы и бактерии постоянно эволюционируют, можно и нужно ожидать и появления новых патогенных штаммов. Не случайно есть даже термин "новые и возвращающиеся инфекции". Но в данном случае речь о конкретном патогене не идет. "Инфекция Х" - это некий потенциальный патоген, который, возможно, в ближайшее время будет вызывать массовые заболевания у людей.

В связи с пандемией COVID-19 о риске появления новых высокопатогенных вирусов стали говорить больше и чаще. Насколько реален риск появления нового мутанта в природных условиях и в рукотворных условиях (в научной лаборатории)? Понятно, что изучать все опасные патогены крайне важно - чтобы уметь им противостоять. Очевидно, нужны не запреты на такие исследования, а четкие правила, обеспечивающие безопасность, чтобы патоген не "утек" случайно во внешнюю среду. Есть ли международные правила, которые регламентируют проведение таких работ?

Владимир Кутырев: Действительно, есть международные санитарные правила, которые регулируют очень многие аспекты, в том числе правила обращения с патогенными микроорганизмами.

Для создания диагностических тестов и методов терапии проводятся изыскания и более детальное изучение вирусов, которые в настоящий момент патогенны исключительно для животных. Но мы знаем, что вирусы способны в каких-то ситуациях преодолевать межвидовой барьер. Значит, сегодня они патогенны для животных, а завтра - для людей. Необходимо целое направление профилактических мер, которое предусматривает и предупреждает такой сценарий развития событий.

Классический пример - грипп птиц, за которым мы активно следим. Мы знаем, что патогенность этого вируса для людей очень высока, в половине случаев заболевание приводит к летальному исходу. К счастью, вирус в данный момент не приобрел способность передаваться от человека к человеку, а для птиц разработана вакцина, которая позволяет профилактировать грипп птиц.

Какие из известных вирусов склонны мутировать, меняться, становиться более патогенными? Какие инфекции могут "претендовать" на звание "заболевания Х"?

Владимир Кутырев: Это, в первую очередь, группа особо опасных инфекций, которые из-за склонности к распространению и воздействию на человека вызывают пристальное внимание во многих странах.

Есть ряд других заболеваний, общих для человека и животных. Даже грипп, если приобретет нечувствительность к препаратам или вакцине, может стать "вирусом Х". Хотя по сути нет ни одного вируса, который не был бы способен к мутации, иначе ему невозможно закрепиться в популяции людей.

Будут появляться все новые мутации, это естественный процесс, но его нужно отслеживать и контролировать, что сейчас и делает Роспотербнадзор в рамках геномного мониторинга. Потому что предупрежден - значит вооружен.

Так что в настоящий момент основные враги хорошо известны, хотя и не исключено, что появится новый патоген.

В Роспотребнадзоре связывают обсуждение "инфекции Х" на Давосском экономическом форуме, в том числе, и с интересами бигфармы, которая зарабатывает на вакцинах. Какие меры принимаются от возможных будущих угроз в России, в чем суть программы "Санитарный щит"?

Владимир Кутырев: Было бы хорошо иметь вакцины от всех инфекций, которыми наиболее часто болеют люди, и достаточно тяжело, и которые нередко приводят к летальному исходу. Но при всех усилиях в мире есть не более 20-30 вакцин, которые реально либо введены в Национальный календарь прививок, либо в региональные календари прививок по эпидпоказаниям.

Если производство вакцин пойдет по нарастающей, это откроет нам безоблачные перспективы - всем хорошо известно, что вакцинация подарила человечеству 25 дополнительных лет жизни.

В настоящее время санитарно-эпидемиологическая служба РФ поднялась на новый уровень и активно реализует программу "Санитарный щит" страны, по сути таковым являясь. Программа подразумевает многоуровневую систему противоэпидемических мероприятий, которая включает в себя не только реагирование на угрозы, но, что крайне важно, прогноз и предупреждение новых инфекционных опасностей.

Система готовности к новым эпидемиологическим вызовам создаётся таким образом, что готовые платформенные решения позволяют оперативно обеспечить эпидемиологическую безопасность всех граждан нашей страны. Не допустить заноса опасных инфекций, вовремя их выявить и эффективно реагировать на них - такие задачи стоят перед программой "Санитарный щит".