Федор Иноземцев
В конце февраля 2024 года история российской медицины отмечала сразу
две даты - 24 февраля мы отмечали 222 года со дня рождения пионера русского
наркоза, а за пять дней до этого - 177 лет первого применения общей анестезии в
отечественной клинической практики. Федор Иванович Иноземцев — выдающийся
русский врач-хирург и педагог.Он вошел в историю как первопроходец в применении
эфирного наркоза в России — Николай Пирогов повторил этот опыт лишь через
неделю. Иноземцев известен каплями от холеры, «Московской медицинской газетой»
и прообразом частной поликлиники. О том, как Федор Иванович получил медицинское
образование, открыл бесплатную лечебницу и вел «дружбу» с Пироговым, рассказывает
Indicator.Ru.
Федор Иванович Иноземцев родился 12 (24 февраля) 1802 года в селе
Белкино Калужской губернии. Сегодня это северная окраина города Обнинска.
Будучи ребенком, дед Федора, персиянин, был взят в плен во время русско-турецкой
войны (1735–1739 гг.) и привезен в Россию генералом-фельдмаршалом Александром
Бутурлиным. Мальчик жил у графа и после крещения стал Ильей Иноземцевым. Его
сын Иван управлял белкинской усадьбой Бутурлиных. Семья Иноземцевых состояла из
восьми детей — четырех дочерей и четырех сыновей. Федор стал пятым ребенком.
Иван Ильич не смог дать детям начальное образование, поэтому до 12 лет Федор
изучал чтение, письмо и Закон Божий у приходского священника. В 1814 году отец
скончался, и младших детей разобрали родственники. В это время старший сын Егор
уже учился в Харьковском университете на медицинском факультете, и с помощью финансовой
поддержки графа Дмитрия Бутурлина Федор отправился к брату. Год он проучился в
уездном училище и на государственные деньги поступил в губернскую гимназию.
Именно там Федор впервые заинтересовался биологическими науками и охотно
посещал лекции по истории естествознания профессора ботаники Василия Черняева.
Василий Черняев
После гимназии Иноземцев поступил в Харьковский университет и первые
два года слушал курс «подготовительных общих наук». Федор хотел обучаться на
медицинском факультете, однако попал на словесный. Он открыто не посещал
занятия, демонстрировал свою нелюбовь к филологии и в качестве наказания на 3
курсе был отправлен учителем истории в Льговское городское уездное училище.
Дополнительно Иноземцев преподавал арифметику, геометрию и немецкий язык. Федор
не планировал задерживаться на этом месте, поэтому добился отчисления «по
состоянию здоровья» и в 1826 году все же поступил на медицинский факультет
Харьковского университета. Со временем на Федора обратил внимание Николай
Еллинский — известный профессор и хирург. На втором курсе Иноземцев уже
занимался практической хирургией в клинике Еллинского, а на третьем провел
первую самостоятельную операцию по ампутации голени солдата. По словам Николая
Ивановича, у студента была «твердая рука и безусловный талант оператора».
Федор учился на казенный счет, поэтому по окончании медицинского
факультета обязан был шесть лет проработать на правительственной службе. Однако
именно в это время в 1828 году по повелению императора Николая I в Дерптском
университете был открыт Профессорский институт — туда направлялись выпускники
университетов для подготовки к профессорскому званию. Брат Федора Егор и Николай
Еллинский настояли на том, чтобы тот прошел вступительные испытания. Хоть они
были очень сложны и проходили сначала в Харькове, а потом в Императорской Академии
наук в Санкт-Петербурге, Иноземцев успешно сдал экзамены.
В основном профессура Дерптского университета состояла из прибалтийских
или германских немцев, поэтому обучение велось на немецком языке. Здесь и
пригодилось преподавание Федора в Льгове — он выбился в первые ученики, а
директор Профессорского института Василий Перевощиков в своем отчете отмечал
отличные способности Иноземцева. Среди студентов был и Николай Пирогов —
будущий выдающийся ученый, врач и основоположник полевой хирургии. В течение 4
лет Иноземцев и Пирогов жили в одной комнате, однако дружбы не возникло: Федор
любил устраивать шумные вечеринки, а Николай — сидеть за учебниками.
В 1833 году Иноземцев защитил докторскую диссертацию «О двустороннем методе
камнесечения». За успехи в учебе он отправился на двухгодичную стажировку в
лучшие клиники Берлина, Дрездена и Вены и прошел обучение у зарубежных хирургов.
Параллельно Федор знакомился с последними достижениями в терапии, физиологии,
патологии и хирургии. 5 сентября 1835 года в России Федор прочитал свою первую
лекцию «Обзор операций, назначаемых в каменной болезни» в Академии наук. В то
же время он был неожиданно назначен преподавателем в Московском университете на
кафедре практической хирургии. Эту должность пророчили Николаю Пирогову, однако
тот слег с сыпным тифом в Риге. Затем Иноземцев стал экстраординарным
профессором кафедры практической хирургии и директором хирургической клиники, а
в 1837 году был повышен до ординарного профессора. Среди слушателей Иноземцева
— Иван Сеченов, Николай Склифосовский, Сергей Боткин и другие выдающиеся врачи.
Со временем Федор понимает, что медицинское образование нуждается в
совершенствовании. Благодаря ходатайству попечителя Московского университета
графа Сергея Строганова профессор поехал за границу — узнавать состояние практической
хирургии в Германии, Франции и Италии. Вернувшись в Россию в 1840 году, по поручению
министра народного просвещения графа Сергея Уварова Иноземцев обследовал
госпитали и медицинские учебные заведения Москвы и Петербурга. Он участвовал в
составлении документа по реформированию медицинского образования в Империи по западноевропейскому
образцу. В 1841 году Федор Иванович составил отзыв о труде академика Христиана
Саломона «Руководство к оперативной хирургии», за который получил золотую
медаль от Совета Московского университета. Рукопись стала первым исчерпывающим
учебным пособием для хирургов на русском языке. Благодаря усилиям Иноземцева в
1846 году в Императорском Московском университете были открыты факультетские
терапевтическая и хирургическая клиники — по примеру немецких и французских.
Однако «Московские ведомости» сообщали, что «по общему признанию всех
обозревавших подобные учреждения на Западе, факультетские клиники превосходят
их и удобством помещения, и богатством пособий».
Николай Пирогов в старости
Сам Федор уехал в Ригу. 7 (19) февраля 1847 года состоялось уникальное
событие: впервые в России Иноземцев произвел операцию с применением ингаляционного
эфирного наркоза. Профессор удалил одной из своих пациенток пораженную раком
молочную железу. Николай Пирогов применил эфирный наркоз неделей позже — 14
февраля. Совместно с профессором физиологии Алексеем Филомафитским Федор
Иванович изучал действие наркоза и обобщил результаты своих наблюдений в работе
«Об исследовании вновь открытого способа производить без боли хирургические
операции посредством вдыхания паров эфира и бензина». Очень долго в мировой
литературе писали, что это состоялось менее, чем через год после открытия
такого способа обезболивания - но сейчас мы знаем, что первое полноценное
использование общей анестезии при частичной мастэктомии по случаю рака груди
сделал в Японии аж в 1802 году местный врач Сейшу Ханаока.
После этого Иноземцев и Пирогов будут воспринимать друг друга как конкуренты,
а в том же 1847 году Пирогов поедет в действующую армию провести первым в мире
операцию под общей анестезией в полевых условиях - чтобы хоть тут опередить
своего соперника.
Пионер наркоза Сейшу Ханаока
В 1850 году Иноземцев подготовил новую учебную программу по
практической хирургии. Он считал, что «без занятий в анатомическом театре
нельзя сделаться рационально образованным, ловким и искусным оператором».
Студенты Федора Ивановича получили анатомический театр при факультетской
хирургической клинике. Уже на 3 курсе они накладывали повязки, мази и припарки,
а на 4 самостоятельно проводили операции. Каждый ученик должен был вести
дневник естествоиспытателя.
Особое место в жизни Федора Ивановича занимала терапия пациентов. Он одним
из первых ввел в университете курс глазных болезней и начал исправлять косоглазие.
Так, Иноземцев спас от слепоты Николая Рамазанова — известного русского скульптора
и рисовальщика. Позже тот писал: «Если я могу производить теперь что-либо в
моем искусстве и научать вверенных мне юношей прекрасному, то всем этим я
обязан как искусству, так и сердечной доброте Федора Ивановича».
С 1840 года в доме Иноземцева действовала бесплатная клиника для
неимущих пациентов. Ежедневно у него собиралось не меньше десяти молодых
врачей, которые под руководством профессора исследовали приходящих больных —
преимущественно бедняков. На протяжении 25 лет ежедневно до 50 человек получали
советы, лекарства, консилиумы и даже содержание. По словам врача Николая
Мамонова, Федор Иноземцев создал первообраз частных поликлиник в России. Слава
о нем быстро распространилась по городу, и в год профессор принимал в среднем
более 6 тысяч пациентов. Среди них было много деятелей искусства: Иван
Тургенев, Алексей Хомяков, Михаил Щепкин, Тимофей Грановский и другие. Федор
Иванович известен и лечением холеры — он создал настойку «капли доктора
Иноземцева», которая успешно применялась при желудочно-кишечных расстройствах
до 1946 года. Совместно с Филомафитским он предпринял первую попытку
переливания крови больным холерой.
Капли Иноземцева
В 1858 году профессор основал на собственные средства «Московскую
медицинскую газету». Она быстро обрела популярность и двадцать лет объединяла
русское врачебное сословие. Федор Иванович освещал проблемы гигиены и борьбы с
заразными болезнями, новости российской и зарубежной медицинской науки и методы
организации лечебной помощи сельскому населению. Малообеспеченным врачам по их
просьбе газета высылалась бесплатно. В связи с ухудшением зрения в 1859 году
Иноземцев подал в отставку, однако продолжал участвовать в развитии российской
медицины: по его инициативе было организовано Московское общества русских
врачей. При Обществе открылась бесплатная лечебница, где консультировали лучшие
врачи, и бесплатная библиотека. Ей Федор Иванович безвозмездно передал
«Московскую медицинскую газету», собственное собрание медицинских инструментов
и книг. Несмотря на тяжелое состояние, последние годы жизни Иноземцев провел за
чтением и микроскопом. Профессор скончался в 1869 году в Москве и был похоронен
на кладбище при Донском монастыре. Память о Федоре Ивановиче жива до сих пор: в
музее истории Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова стоит
бронзовый бюст профессора, а в 2015 году Городская клиническая больница Москвы
№36 была переименована в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Городская клиническая больница им. Ф. И. Иноземцева Департамента
здравоохранения города Москвы».